EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE PSEUDOANEURISMA EM CARÓTIDA COMUM COM CIANOACRILATO: UM RELATO DE CASO

Abstract

Introdução: O traumatismo cervical é a principal causa de formação de pseudoaneurisma em artéria carótida e seu manejo se
torna desafiador diante de complicações. Objetivo: Relatar o caso clínico de um paciente com pseudoaneurisma traumático em
carótida comum. Relato de caso: Paciente masculino, 19 anos, com história de ferimento por arma branca em região cervical
anterior esquerda (zona II). Evoluiu com dor e abaulamento pulsátil progressivo em região cervical direita, associados a tosse
seca e rouquidão, ausência de déficit neurológico, presença de frêmito em região cervical direita. Submetido a exames de ecografia
vascular com doppler e angiografia digital foi observado imagens arredondadas, hipoecogênicas, compatíveis com pseudoaneurismas
de artéria carótida comum direita. Durante a programação cirúrgica o paciente evoluiu com hematêmese volumosa
e instabilidade hemodinâmica. Submetido à endoscopia digestiva alta mostrou ulceração da parede lateral direita do
esôfago com sangramento ativo compatível com fistula carotídeo-esofágica direita. Foi realizada embolização percutânea do
pseudoaneurisma com cianoacrilato a 30% guiada por ultrassonografia obtendo-se controle temporário do sangramento. Conclusão:
A embolização com cianoacrilato a 30% de pseudoaneurisma em carótida comum roto é uma medida para controle de
danos eficaz. O tratamento cirúrgico definitivo deve ser realizado o mais brevemente possível, logo que as condições clínicas do
paciente permitirem.

Palavras-chave: Pseudoaneurisma. Carótida. Cianoacrilato.