FATORES ASSOCIADOS À CESÁREA EM UM HOSPITAL REFERÊNCIA NO NORTE DO BRASIL: UM ESTUDO TRANSVERSAL

Abstract

Introdução: Técnicas cirúrgicas têm sido incorporadas na medicina moderna, para resolução de intercorrências, visando mini-mizar a morbimortalidade da clientela. No cenário obstétrico, o aumento na taxa de cesáreas demonstra incoerência com indi-cadores comprovados por fortes evidências científicas, sugerindo uma assistência intervencionista em processos fisiológicos. Objetivo: Avaliar os fatores relacionados à ocorrência de cesáreas em um hospital de referência para gestação de alto risco na capital do estado de Rondônia. Método: Estudo transversal, incluindo 94 puérperas, com informações coletadas do cartão da gestante, prontuário da paciente e entrevista. Foi realizada regressão de Poisson a partir de um modelo hierárquico no pacote estatístico Stata versão 15.0. Resultados: A maioria das mulheres era jovem, pardas, com mais de nove anos de estudo, renda superior a um salário mínimo. No modelo bruto, a prematuridade (RP:1,41;IC 95%: 1,01-1,98), Apgar com escore inferior a sete (Apgar no 1º minuto RP:1,46; IC95%:1,03-2,08; Apgar no 5º minuto RP: 1,66; IC95%: 1,40-1,96), não permanência do recém-nascido no alojamento conjunto (RP: 1,66; IC 95%:1,29-2,14) e parto cesárea (RP:11,17; IC 95%: 3,75-33,28) foi associado a cesárea atual. No modelo ajudado, puérperas com histórico anterior de cesárea tiveram uma probabilidade 15,08 vezes maior de uma nova cesárea quando comparado a mulheres sem histórico (IC 95%: 3,80 - 59,78). Conclusão: A taxa de cesárea foi muito superior à média nacional e internacional e o histórico de cesárea prévia foi associado a ocorrência da cesárea atual.

Palavras-chave: Saúde materna. Recém-nascido. Cesárea.