PERFIL DAS CRIANÇAS COM LEISHMANIOSE VISCERAL QUE EVOLUÍRAM PARA ÓBITO, FALHA TERAPÊUTICA E RECIDIVA EM HOSPITAL DE SÃO LUÍS, MARANHÃO / PROFILE OF CHILDREN WITH VISCERAL LEISHMANIASIS THAT EVOLVED TO DEATH, THERAPEUTIC FAILURE AND RELAPSE IN A HOSPITAL O

Resumen

Introdução: A importância da Leishmaniose Visceral (LV) para saúde pública deve-se, em grande parte, às altas taxas de letalidade. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes com LV que evoluíram para óbito, falha terapêutica e recidiva. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, com todos os pacientes com diagnóstico de LV atendidos em um hospital de referência em São Luís (MA), no período de janeiro de 2006 a maio de 2011, que apresentaram o desfecho de óbito, falhas terapêuticas e recidivas. Os dados (sociodemográficos, medicação utilizada, e desfecho) foram obtidos a partir dos prontuários dos pacientes. Utilizou-se a análise descritiva. Resultados: Foram atendidos, nesse período, 167 pacientes com diagnóstico de LVA; destes, 4,1% evoluíram para óbito, 3,5% para falha terapêutica, e 2,3% para recidiva. A faixa etária predominante foi entre 6 meses a 6 anos. A maioria dos óbitos ocorreu entre crianças de 1 a 3 anos (71,4%), do sexo feminino (85,7%), pardas (57,1%), e tratadas com Antimoniato de Meglumina (57,1%). As falhas terapêuticas foram em sua maioria entre crianças de 1 a 3 anos (50%), no sexo feminino (83,3%), brancas (50%), e tratadas com Antimoniato de Meglumina (50%). As recidivas ocorreram principalmente em crianças entre 3 a 6 anos (75%), do sexo masculino (75%), 50% entre negras e 50% pardas, e todas tratadas com Antimoniato de Meglumina. Conclusão: Observou-se uma elevada frequência de óbitos evidenciando a importância de um tratamento e diagnóstico precoce, bem como desenvolvimento de campanhas de orientação e prevenção.

Palavra-chave: Leishmaniose Visceral. Óbitos. Falha terapêutica. Recidiva.

Abstract
Introduction: The importance of Visceral Leishmaniasis (VL) for public health is mainly due to high rates of mortality of this disease. Objective: To describe the profile of patients with VL who died, therapeutic failure and relapse. Methods: A descriptive and retrospective study with all patients diagnosed with VL from January 2006 to May 2011 who were assisted in a referral hospital in São Luís, State of Maranhão, Brasil, and who died or had treatment failures as well as relapses. The data concerning patients' socio-demographic variables, medication and clinical outcome were obtained from medical records of patients. We used the descriptive analysis. Results: 167 patients were diagnosed with VL during the period of this study. Of all these patients, 4.1% died, 3.5% had therapeutic failure and 2.3% presented relapse. The age group of 6 months to 6 years of age was predominant. Most of deaths occurred among children from 1 to 3 years of age (71.4%), female (85.7%), brown skin (57.1%) and who were treated with meglumine antimoniate (57.1%).Therapeutic failures were found mostly among children from 1 to 3 years of age (50%), female (83.3%), white (50%), and treated with meglumine antimoniate (50%). Relapses occurred mainly in children between 3 to 6 years (75%), male (75%), with black skin (50%) and brown skin (50%) and in all those treated with meglumine antimoniate. Conclusion: We observed a high frequency of deaths, and that in turn highlights the importance of early diagnosis and treatment as well as development of guidance and prevention campaigns.

Keyword: Visceral leishmaniasis.Deaths.Therapeutic failure.Relapse.