FATORES ASSOCIADOS AO DESMAME POR OCASIÃO DA ALTA EM PREMATUROS DE MUITO BAIXO PESO / FACTORS ASSOCIATED WITH WEANING AT THE TIME OF HOSPITAL DISCHARGE OF VERY LOW BIRTH WEIGHT PREMATURE INFANTS

Résumé

Introdução: A presença do aleitamento materno exclusivo no momento da alta hospitalar condiciona a continuação e duração do mesmo, sendo fundamental para o desenvolvimento da criança após a alta. Objetivo: Avaliar fatores que influenciam a ausência do aleitamento materno exclusivo por ocasião da alta de recém-nascidos de muito baixo peso da UTI neonatal do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Métodos: Estudo transversal realizado com todos os recém-nascidos com menos de 1500g de peso no período estudado. A amostra foi composta por 214 indivíduos. Foi realizada análise univariada e na segunda fase, utilizou-se análise multivarida do tipo hierarquizada. Foram consideradas associadas à variável-resposta àquelas que apresentaram p-valor <0,05. Resultados: Ao final da análise multivariada, somente o tempo de duração da nutrição parenteral e a idade materna >35 anos mantiveram-se associadas a não realização do aleitamento materno por ocasião da alta médica. Conclusão: A nutrição enteral foi iniciada precocemente, o que mostra manejo nutricional adequado quanto ao tempo de início. A ausência de aleitamento materno exclusivo permaneceu relacionada somente às variáveis que apontam para a influência da gravidade dos recém-nascidos (tempo de NPT) e de características demográficas das mães (idade materna).

Palavras-chave: Aleitamento materno exclusivo. Alta do Paciente. Fatores de risco.

Abstract
Introduction: Exclusive breastfeeding at discharge from hospital encourages the continuation and duration of it, being very imortante for the development of the child after discharge. Objective: To evaluate the factors that influence the lack of exclusive breastfeeding at discharge from the neonatal intensive care unit of the University Hospital of the Federal University of Maranhão in the period of January 2009 to December 2010 for infants with very low birth weight. Methods: Cross-sectional study with all newborns with less than 1500 g in weight during the study period. The sample consisted of 214 subjects. Univariate analysis was performed and in the second stage was used multivariate analysis of the hierarchical type. We considered the response variable associated with those that had a p-value <0.05. Results: At the end of the multivariate analysis, only the duration of parenteral nutrition and maternal age> 35 years were associated with not performing of breastfeeding on discharge from care. Conclusion: Enteral nutrition was started early, which shows an apropriate nutritional manipulation in relation to the start time of it. The lack of exclusive breastfeeding remained related only to the variables that point to the influence of gravity of newborns (time of total parentaral nutrition) and demographic characteristics of mothers (maternal age).

Keywords: Breastfeeding. Patient Discharge. Risk Factors.