ESTUDO PROSPECTIVO DA INFECÇÃO POR LEISHMANIA (LEISHMANIA) CHAGASI EM ASSINTOMÁTICOS DE ÁREAS ENDÊMICAS DE RAPOSA, MARANHÃO, 2006-2008 / PROSPECTIVE STUDY OF INFECTION BY LEISHMANIA (LEISHMANIA) CHAGASI IN ASYMPTOMATICS OF ENDEMIC AREAS IN RAPOSA, MARANHÃ

Résumé

Introdução: A infecção por Leishmania chagasi é a apresentação clinica mais comum de leishmaniose visceral em áreas endêmicas. O município de Raposa é área endêmica no Maranhão, tendo registrado casos da doença. Objetivo: Investigar as condições sócio-epidemiológicas e a ocorrência da infecção por Leishmania (Leishmania) infantum chagasi em áreas endêmicas do município de Raposa (MA), no período 2006-2008. Métodos: Estudo descritivo longitudinal prospectivo com todos os indivíduos sem história de leishmaniose visceral (LV), realizado em três etapas – a) censo populacional; b) aplicação do questionário, exame físico e detecção da infecção pelos testes de intradermorreação de Montenegro (IDRM) e enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA, ou teste imunoenzimático); c) exame físico e detecção da infecção pelo ELISA. Resultados: A prevalência inicial e final e a incidência da infecção por L. (L.) chagasi pelo ELISA foram de 19,8%, 16,6% e 8,4% respectivamente; o percentual de positividade pelo IDRM, que evidencia resistência, foi de 82,0%. Conclusão: A elevada ocorrência de infecção por L. (L.) chagasi observada nas localidades estudadas sugere a presença de formas assintomáticas em todas as idades; medidas de controle devem ser efetivadas para reduzir a ocorrência da doença na área de estudo.

Palavras-chave: Leishmania. epidemiologia. epidemiologia descritiva. estudos prospectivos.

Abstract
Introduction: Leishmania chagasi infection is the most common clinical presentation for visceral leishmaniaisis in endemic areas. The municipality of Raposa, Maranhão is an endemic area in the state of Maranhão- Brazil and has recorded cases of the disease. Objective: To investigate the social and epidemiologic conditions and the occurrence of Leishmania (Leishmania) infantum chagasi infection in endemic areas of the Municipality of Raposa, state of Maranhão, Brazil, during 2006 to 2008. Methods: Descriptive prospective and longitudinal study with all individuals without history of visceral leishmaniasis (VL). The study was performed in three stages – a) population census, b) application of questionnaire, physical examination and detection of infection by intradermal reaction of Montenegro (IDRM) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) tests; c) physical examination and detection of infection by ELISA. Result: The initial and final prevalence and the incidence of L. (L.) chagasi infection by ELISA were 19.8%, 16.6% and 8.4% respectively. The percentage of positivity by IDRM was 82.0%. Conclusion: The high infection rate by L. (L.) chagasi observed in the study places suggests presence of asymptomatic forms in all ages. Control measures should be adopted to reduce the occurrence of the disease in the study area.

Keywords: Leishmania. epidemiology. descriptive epidemiology. prospective studies.