AVALIAÇÃO DO RISCO E PREVENÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO EM PACIENTES COM LESÃO MEDULAR / RISK ASSESSMENT AND PREVENTION OF PRESSURE ULCER IN PATIENTS WITH SPINAL CORD INJURY

Résumé

Introdução: A Úlcera por Pressão (UP) é uma ferida crônica que se caracteriza como umas das complicações mais comuns na pessoa com Lesão Traumática da Medula Espinhal (LTME). Objetivo: Determinar o risco de pacientes internados com LTME desenvolver UP e descrever as medidas de prevenção. Métodos: Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, do tipo exploratório–
descritivo, realizada em um hospital universitário. A Escala de Braden foi aplicada na admissão do paciente, avaliando a percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento, totalizando um escore de 23 pontos. Foram realizadas avaliações duas vezes por semana durante o período de internação. Resultados: Foram avaliados 61 pacientes com LTME, observando-se escores baixos na avaliação de risco da Escala de Braden. O escore médio de 11,1 indicou risco elevado para desenvolvimento de UP. As medidas de prevenção adotadas foram a mudança de decúbito, uso de colchão especial, hidratação da pele, coxim cilíndrico, uso da placa de hidrocoloide e coxim de luva. Conclusão: Considerando os fatores de risco, os pacientes apresentaram baixos escores nas subescalas da Escala de Braden, exceto percepção sensorial, indicando que o paciente com LTME possui risco elevado para desenvolvimento de UP. Conclui-se que o paciente com LTME traz consigo uma série de aspectos que necessitam de atenção e cuidado permanente. Podem desenvolver UP em qualquer fase, necessitando de medidas de prevenção o mais precoce possível.

Palavras-chave: Úlcera por pressão. Traumatismo da medula espinhal. Fatores de risco. Prevenção. Enfermagem.

Abstract
Introduction: Pressure Ulcer (PU) is a chronic wound that is characterized as one of the most common complications in people with traumatic spinal cord injury (TSCI). Objective: To determine the pressure ulcer risk of hospitalized patients with TSCI and describe the preventive interventions against PU adopted for these patients. Methods: Exploratory, descriptive and epidemiological study conducted in a university hospital during six months. We used the Braden scale for selecting the patients. It was evaluated the sensory perception, moisture activity, mobility, nutrition, friction and shear, with a total score of 23 points. We did the evaluations twice a week during the period of patients' hospitalization. Results: 61 patients with TSCI participated of this study. Most of the patients had low scores on all items of the Braden Scale. The mean score of 11.1 shows that these patients have a high risk for PU development. Position change, special mattress, skin hydration, cylindrical cushion, hydrocolloid plate and water cushion were the preventive interventions adopted. Conclusion: Regarding the risk factors, the patients had low scores on all subscales of the Braden Scale, with the exception of sensory perception. This indicates that the patient with TSCI has high risk for PU development. We conclude that patients with TSCI have several aspects that need constant attention and care. PU can be developed at any time, requiring preventive interventions as early as possible.

Keywords: Pressure ulcer. Traumatic spinal cord injury. Risk factors. Prevention. Nursing.