MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA FEBRE HEMORRÁGICA DA DENGUE ASSOCIADA AOS PRINCIPAIS SOROTIPOS VIRAIS / CLINICAL MANIFESTATIONS OF THE DENGUE HEMORRHAGIC FEVER ASSOCIATED WITH CIRCULATING VIRAL SEROTYPES

Abstract

Introdução. Dentre as doenças transmitidas por vetores, a dengue tornou-se um problema de saúde pública. Cerca de 2,5
bilhões de pessoas vivem em áreas onde os vírus da doença podem ser transmitidos.Objetivo. Descrever os sinais clínicos
da Febre Hemorrágica da Dengue com a presença dos diversos sorotipos virais circulantes no município de São Luís - MA,
entre os anos 2002-2006. Métodos. Estudo retrospectivo com 194 casos de Febre Hemorrágica da Dengue, os dados foram
coletados do Sistema de Informação de Agravos Notificáveis (SINAN), junto a Superintendência de Vigilância Epidemiológica
(SVE) de São Luís. Resultados. Dos 194 casos analisados 131 (67,5¨%) ocorreram em 2006. Nos anos estudados todos os
casos apresentaram febre; o surgimento de petéquias foi a manifestação hemorrágica mais frequente, sendo que em 2005
correspondeu a 70,3% dos casos; sangramento gastrointestinal e outras hemorragias destacaram-se em 2006 com 47 casos
(35,9%) e 19 casos (14,5%) respectivamente. Houve um aumento dos sinais de extravasamento plasmático a partir de 2004, sendo que, 66 (50,4%) casos apresentaram derrame pleural neste ano e, 86 (85,6%) apresentaram ascite em 2006. Nos cinco anos do estudo circularam os sorotipos virais DEN-1, DEN-2 e DEN-3. Ocorreu circulação simultânea de sorotipos em 2003 (DEN-1 e DEN-3) e em 2006 (DEN-2 e DEN-3). Com a circulação do DEN-3 ocorreu aumento qualitativo e quantitativo da sintomatologia clinica. Conclusão. A circulação simultânea de diferentes sorotipos virais pode aumentar o aparecimento de formas clínicas mais graves.

Palavras-chave: Febre hemorrágica da dengue. Vírus da Dengue. Epidemiologia.

Abstract

Introduction. Among the diseases transmitted by vectors, dengue became a public health problem. About 2.5 billion people live in areas where the virus can be transmitted. Objetive. To describe the clinical signs of dengue hemorrhagic fever in the presence of different serotypes circulating in the municipality of São Luís - MA, from 2002 to 2006. Methods. Retrospective study with 194 cases of dengue hemorrhagic fever.  Data were collected from the national notifiable disease system (SINAN), along with the bureau of epidemiologic surveillance (EVS) of São Luis. Results. Out of 194 cases, 131 (67.5 %) occurred in 2006. During the study all cases had fever symptoms. The appearance of petechiae was the most frequent hemorrhagic manifestation, which accounted for 70.3% of cases in 2005. Gastrointestinal bleeding and other hemorrhages were the most frequent manifestations in 2006, with 47 cases (35.9 %) and 19 cases (14.5%) respectively. There was an increase in signs of plasma extravagation from 2004, being 66 (50.4%) cases with pleural effusion in that same year, and 86 (85.6%) with ascites in 2006. The viral serotypes DEN-1, DEN-2 and DEN-3 circulated during the five years of study. Simultaneous circulation of serotypes DEN-1 and DEN-3 occurred in 2003 and the DEN-2 and DEN-3 in 2006. The quality and quantity increasing of clinical symptoms was due the circulation of DEN-3. Conclusion. The simultaneous circulation of different serotypes may increase the appearance of more severe clinical manifestations.

Keywords: Dengue hemorrhagic fever. Dengue vírus.           Epidemiology.